Cirugía fetal
Luis Kushner-Dávalos*

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Recuerda usted que hace aproximadamente cuatro años se vio por televisión en el mundo entero las primeras imágenes de una cirugía a un bebé que se extrajo momentáneamente del vientre de su madre para corregir una malformación congénita y después se lo volvió a introducir en la matriz hasta esperar que madure como todos los fetos dentro de la bolsa materna? Si no lo recuerda se lo comento. Ése fue un hito de la medicina y una luz de esperanza para el planeta.

Pues bien, hace dos semanas asistí al último congreso mundial de cirugía ginecológica y me sorprendió verdaderamente observar los avances actuales en cirugía fetal. Vi cómo se corregían malformaciones congénitas mediante cámaras introducidas en la matriz que exploraban al feto en su totalidad y también se introducían catéteres, y otro tipo de instrumentos para “arreglar” los problemas del desarrollo de algunas estructuras del bebé dentro de su mismo hábitat (el líquido amniótico).

Fue una fascinante experiencia saber que se está avanzando a velocidad de relámpago en este tema y que probablemente en unos años más sea tan rutinario operar a un feto como hoy es a un adulto. Imagínense Uds. decir alguna vez: “Van a operar en mí, a mi bebé” o “me van a someter a una operación para operar a mi guagua”.

Actualmente, estas técnicas son aún experimentales en ciertas enfermedades pero están siendo protocolizadas en otras. La tasa de mortalidad es aún alta, pero con el correr de los años los médicos que la practican están seguros de que se mejorarán las tasas de sobrevida de los bebés que tuvieron una operación dentro del útero materno.

La medicina y en especial la obstetricia ha dado pasos gigantescos desde que se comenzó a ver al feto como paciente y por ende potencial de cura. La medicina fetal nace de este principio para intentar solucionar los problemas fetales en la misma vida fetal (los nueve meses de embarazo) y parece ser que hacerlo de esta forma mejora su pronóstico en la vida fuera de la matriz de su madre.

En nuestro país debemos aunar esfuerzos por mejorar nuestras tasas de mortalidad infantil y bajarlas a mínimos posibles; sin embargo en el momento que hayamos logrado ese objetivo, tendremos que dedicarnos a mejorar las tasas de sobrevida fetal e instaurar políticas de salud fetal que busquen soluciones específicas a los trastornos que afectan a los bebés en el vientre materno.

La cirugía fetal está siendo aplicada por el momento en centros de alta complejidad, sigue avanzando y nada ni nadie la detendrá, para beneficio de toda la humanidad.

*Luis Kushner-Dávalos
es ginecólogo obstetra y master en reproducción humana.