Puerperio
Luis Kushner-Dávalos*

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El puerperio es el periodo que comprende desde el final del parto hasta la normalización de los cambios fisiológicos producidos durante el embarazo. Es un periodo largo, de aproximadamente seis semanas de duración o hasta la aparición de la primera menstruación.

Los cambios son: físicos, donde las estructuras corporales; órganos internos como el útero, los ovarios, órganos genitales externos y las mamas que se preparan para la lactancia. Hormonales, donde el ciclo femenino debe volver a la normalidad. Estéticos, la forma del cuerpo vuelve a cambiar rápidamente, y finalmente, psíquicos, teniendo en cuenta la nueva situación de la mujer, todo lo que personal, familiar y socialmente significa el nacimiento, sumándose, la influencia de las hormonas que al acompañar los cambios estarán mediando en los estados emocionales.

Sin embargo, existen diferencias significativas entre el puerperio después de un parto vaginal y la cesárea.

El puerperio después del parto vaginal es más confortable que el puerperio después de la cesárea debido a que luego de un parto vaginal la retracción del útero o matriz es casi inmediata y con menos dolor.

No existe la molestia en el abdomen por la herida operatoria, tampoco se restringe la alimentación oral, el riesgo de hemorragias y de infección es casi nulo.

En fin, ésta serie de acontecimientos ponen a la puérpera de parto vaginal en mejor situación y goza de una recuperación más rápida y natural.

Uno de los momentos de esta etapa, que provoca gran ansiedad en las mujeres es la ´bajada de la leche´ y es importante informar que ocurre en las primeras 24 horas en los partos naturales y 36 a 48 horas después en los partos quirúrgicos. No está demás mencionar que la habilitación a la vida cotidiana después de una cesárea es bastante más lenta, y que en ocasiones puede durar varias semanas, mientras que del parto natural la recuperación dura tan sólo unas cuantas horas en la mayoría de las veces.

Por último es importante recalcar que el parto vaginal tiene un costo menor a una cesárea tanto en lo emocional, fisiológico y económico, razones por las cuales debemos preferir el parto natural antes que una cirugía. Ésta última debe realizarse solamente respondiendo a una emergencia y estrictamente por indicación médica.

El puerperio culmina a las seis a ocho semanas después del parto, pero si analizamos retrospectivamente el puerperio ´natural´ versus el ´quirúrgico´, podemos decir que las que ´mejor lo pasan´ son las madres que obtuvieron a sus ´guaguas´ de parto vaginal.

*Luis Kushner-Dávalos
es ginecólogo obstetra y máster
en reproducción humana.