La andropausia es parte de la naturaleza del hombre
Deficiencia de andrógenos en el adulto.

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La deficiencia de andrógenos en el hombre maduro (ADAM) se da a partir del los 35 ó 40 años. Es una etapa lenta y existen tratamientos.

Texto: Verónica Zapana
Fotos: MCT

Se sabe que la menopausia es un período de la vida femenina con varios efectos físicos y sicológicos del que no se libra ninguna mujer, generalmente a partir de los 40 años.

Con el paso del tiempo y los avances de la ciencia se ha demostrado que los hombres también tienen una etapa similar en la que la función testicular no cesa precipitadamente, es decir que no imposibilita al hombre a engendrar hijos, aunque es más prolongada. A este periodo se lo conoce como andropausia, aunque médicamente se lo denomina Deficiencia de Andrógenos en el Hombre Maduro, (ADAM, por sus siglas en inglés).

´Esta etapa —explica el urólogo Claude Shulman, quien llegó a Bolivia de Bruselas (Bélgica), para dar una conferencia acerca del tema— puede llegarle al varón a partir de los 35 ó 40 años. Ahí éste pierde poco a poco las testosteronas (hormonas masculinas)´.

Esa hormona sexual o andrógeno que se produce en los testículos tiene doble función, la primera es hacer una sinapsis de andrógenos que ocurren en las células de Leyding de los testículos, y por otro lado, la producción de los espermatozoides. Cada día se produce cerca de 6 a 7 mg de testosterona, pero a partir de los 35 años esta producción disminuye un 1,2 por ciento cada año.

Según el urólogo Christian Huidobro, de Chile, ´la deficiencia de la testosterona en los varones puede producir anemia, además de una decadencia de masa muscular en la actividad y densidad sexual. También hay irritabilidad, depresión y falla cerebral´.

En este período la concentración también es afectada. Eso explica que muchos hombres sufran fluctuaciones en el estado de ánimo. ´La familia se puede dar cuenta rápidamente de todo, porque el varón tiende a cambiar de humor, de carácter, de personalidad, incluso de interrelacionamiento con las demás personas´, afirma el urólogo boliviano Ramiro de la Rocha.

Cada varón es diferente, indican los especialistas, por eso en otros también pueden presentarse trastornos del sueño, bochornos de transpiración, los cuales son comparables con los aspectos que padecen las mujeres en la tan temida menopausia.

Pero, como se sabe, los hombres no creen que esto les pueda pasar y menos afectar. Entonces descuidan esta etapa, aunque no debería ser así, pues ´si él tiene otras enfermedades como la diabetes, enfermedades cardiovasculares, obesidad o hipertensión, tiende a acortar su vida´, informa el urólogo de Bélgica.

Una recomendación que hacen los tres especialistas es que se asista a un médico entendido en la materia ´para que pueda hacerle una evaluación y le indique el tratamiento adecuado de hormonas masculinas, el cual debe ser verificado cada cierto tiempo´.

Los especialistas

Ramiro de la Rocha (Bolivia).
Egresó como médico cirujano de la UMSA. Es especialista en urología pediátrica y de adultos, neuro-urología, litotripcia y endo-urología.

Christian Huidobro (Chile).
El médico es jefe del Servicio de Urología del Hospital Clínico de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile (Santiago).

Claude Shulman (Bélgica).
Es jefe del departamento de Urología del Hospital de Erasme, Clínicas Universitarias de Bruselas y profesor de Urología.

La terapia de reemplazo hormonal

Según el urólogo Claude Shulman, existen varias formas de sustitución hormonal o testosterona. ´En Estados Unidos o Europa se utiliza mucho el gel o el parche, aunque ahora se usa el Nebido (inyectable intramuscular)´.
El parche, al igual que el gel, se debe utilizar todos los días, porque su duración sólo se prolonga por 24 horas.

En cambio, el inyectable es de larga duración, porque se lo aplica sólo cada tres meses. ´Pero, claro, la indicación tiene que ser bajo supervisión médica, porque esa sustitución de hormonas masculinas no la puede recetar el encargado de una farmacia´, afirma el urólogo Christian Huidobro.

Con la medicación se busca que el paciente logre tener el nivel normal de testosteronas. Un tratamiento periódicamente controlado debe también confirmar el buen funcionamiento.

´La terapia hormonal se debe controlar, en el primer año, cada tres meses, luego cada seis meses y después de un tiempo, al año´, informa Huidobro.

Este tratamiento beneficia la función sexual, la fuerza muscular y el estado de ánimo. Aunque ´también es sabido que una alta dosis de testosterona hace que el paciente pierda la fertilidad´, alerta Shulman.

Cabe puntualizar que este tratamiento tiene ciertas contraindicaciones. Por ejemplo, una persona no puede realizarlo si tiene disfunciones severas de próstata, porque aumentaría su crecimiento.

Complemento

Para los bolivianos
El urólogo, pediatra-adulta y neurólogo boliviano Ramiro de la Rocha explica que la Deficiencia Androgénica del Varón (Dava)en nuestro medio tiende a ignorarse.

´A esta deficiencia no se la conoce mucho en nuestro medio, en Bolivia, porque la gente no está informada al respecto, aunque hay personas que sí han oído de ella, pero éstas tienden a taparla por el machismo´, afirma.

Los hombres creen que sólo las mujeres tienen cansancio, pesadez y otros síntomas en la etapa de la menopausia. Suponen que los mismos son imposibles en los varones.

Sin embargo, los síntomas no varían mucho, pues ellos también tienen esos problemas, aunque en unos varones sean más evidentes que en otros. ´Cuando les falla la erección, ellos se callan y sufren en silencio o a veces junto a su pareja. Eso no debería ser así, pues se tiene que admitir que es un proceso natural. Esta es una etapa por la que todo hombre pasa, pues como todo ser humano, llega de la madurez al envejecimiento´, indica De la Rocha.

Muchas de las molestias y malestares no solamente se presentan en el físico, sino también en la parte emocional. Estos trastornos se pueden aliviar con la terapia de reemplazo hormonal, la cual viene en inyectable.

Por otra parte, es importante el apoyo de los familiares, pues el hombre en este periodo pasa momentos de mal humor y tristeza. Además es visible su pérdida de vitalidad. También se deprimirá fácilmente y se volverá intolerante; para colmo de males, el trabajo en el gimnasio estará entorpecido por algunas acumulaciones de grasa en la parte abdominal.

´Generalmente los pacientes asisten a consulta por la próstata o porque tienen molestias; no por la deficiencia de hormonas´, indica el urólogo. Por eso, al revisar la próstata ´se debe explicar al paciente acerca de la deficiencia de testosteronas, para que luego éste tenga un tratamiento adecuado y no le tema´, informa el especialista.