Texto: Verónica Zapana Fotos: Miguel Carrasco y MCT
El balón intragástrico, la banda gástrica y el by-pass gástrico son alternativas para obtener el peso adecuado, según la talla.
Bajar de peso puede ser complicado para quienes tienen unas libras de sobra, pero será hasta un suplicio para los que cargan muchos kilos. Para esos casos, desde el año 2000 se practican tres tipos de cirugías que permiten a la persona encontrar un peso adecuado para su estatura.
“Por los hábitos alimenticios en estos tiempos tan acelerados las personas tienden a ser obesas, lo que conlleva a ser más propenso a distintas enfermedades como la diabetes, colesterol alto, presión alta y otros, además de ser una de las principales causas de muerte”, advierte el cirujano gastrointestinal Dante Tejerina.
Por otra parte, la obesidad “también influye a que la persona tenga una baja autoestima y en muchos casos a que sea rechazada por la sociedad”, afirma.
Para eliminar ese excedente de peso, se ha desarrollado la cirugía bariátrica (de la obesidad), la que con las tres alternativas como el balón intragástrico, la banda gástrica ajustable, y la By-Pass gástrico ayudan a perder grasa acumulada, masa y volumen corporal, y son una alternativa de escaso riesgo, “pues en las tres aplicaciones se utiliza una microcámara e instrumentos delicados”, dice el médico.
Cada técnica está adecuada según el sobrepeso y ese referente es medible con el Índice de Masa Corporal (IMS), que está reconocido a nivel mundial.
El resultado se obtiene al multiplicar el peso por la talla al cuadrado. Como ejemplo, “si el resultado da hasta 25, el peso es adecuado. De 25 a 30 hay sobrepeso y es una antesala a la obesidad; 30 a 35, se considera obesidad de primer grado; de 35 a 40, obeso de segundo grado, y de 40 a más es obesidad mórbida, es decir en un nivel muy alto”.
Para el sobrepeso, se recomienda el tratamiento del balón intragástrico, el cual es introducido al estómago vía endoscopía. “Es como un globo especial que se lo coloca al estómago, éste no requiere cirugía ni internación. Cuando se lo coloca, la persona sentirá sensación de saciedad”, informa el especialista.
La banda gástrica es como un anillo de silicona que se coloca en el estómago, el cual le da la forma de un reloj de arena. Eso hace que la comida que se almacena en la parte superior vaya cayendo poco a poco al intestino. “Es una cirugía laparoscópica que necesita internación”, comenta el galeno.
Y el by-pass gástrico, en ésta técnica se hace una operación vía laparoscópica, en la que se divide o se corta el estómago en dos. Luego se conecta al intestino y ambos lados se unen por grapas, “esta cirugía es en casos de obesidad mórbida”, indica Tejerina.
Las tres técnicas logran que la persona baje de peso por restricción, es decir, el estómago se vuelve pequeño.
Algunas recomendaciones
El nutricionista Boris Calle aconseja lo siguiente:
l Alimentación. Cada paciente debe comer seis veces al día, pues se ha visto que muchos pacientes tienen hambre o sed a media mañana o tarde y en ese momento su cuerpo está en descompensación. Por eso, es bueno que no tenga dichas sensaciones.
l Control. Disminuir la dosis de alimentos, comer lento y cuidar la calidad de las comidas. Hay que procurar que la comida sea balanceada para contabilizar las calorías y los carbohidratos.
l Revisión. Es necesario ver el plato, no hay que llenarlo con la comida como una montaña. Y a la hora de terminar, no es necesario acabar por completo.
El balón intragástrico
Esta técnica consiste en colocar, con endoscopía, un balón dentro del estómago a fin de que éste haga que el estómago esté lleno. “Es como un globo especial”, afirma el cirujano bariátrico Dante Tejerina.
La colocación del balón puede producir algunos malestares como dolor en el abdomen y náuseas. Esas sensaciones se presentan los primeros dos días y van desapareciendo. Permite que el paciente cree un hábito de alimentación. Dura seis meses.
La banda gástrica
Según el especialista, la banda es como un cinturón que se coloca alrededor del estómago. Esta cinta de silicona es ajustable. Se la coloca vía laparoscópica logrando que el estómago tenga la forma de un reloj de arena. “Cuando la persona ingiere la comida, ésta se acumula en la parte superior del estómago y poco a poco va cayendo y teniendo el recorrido normal. El tratamiento hace que el individuo rebaje su peso por restricción”, afirma Tejerina.
By-pass gástrico
El tratamiento del by-pass gástrico es recomendado para aquellas personas que quieran rebajar de 35 a 40 kilos de peso.
“Esta cirugía consiste en cortar el estómago en dos partes y conectar el intestino en la parte superior o el más pequeño”, indica el cirujano gastrointestinal.
Con esta intervención, la persona ingerirá menos cantidad de alimentos, y la absorción de éstos también será menor logrando una pérdida de peso.
Complemento
La nutrición Aparte de la cirugía, el tratamiento necesita seguimiento hecho por un preparador físico, un médico especialista (en caso de que el paciente tenga alguna enfermedad como la diabetes o hipertensión), y un nutricionista, quien se encarga de verificar la alimentación del paciente desde el primer día que recurre a cualquiera de estas técnicas.
“Algunos pacientes necesitan bajar un poco de peso antes de entrar a cirugía, por eso me encargo de hacer un seguimiento constante al paciente”, indica el nutricionista Boris Calle.
Se hace un seguimiento Conducto comportamental, es decir, que se verifica la conducta y el comportamiento en cuanto a la alimentación diaria y a las dietas de la persona.
“Esto se hace —afirma el nutricionista— para eliminar las calorías que ingiere el paciente, además se le indica cuáles son los alimentos permitidos y no permitidos, y también se les enseña a quemar calorías a través de ejercicios en coordinación con el preparador físico. Aunque el mejor ejercicio es caminar, pese a que para las personas con sobrepeso es cansador porque tienen grasa acumulada y caminar con ésta es como llevar maletas”.
Otra consideración del nutricionista es que, de ser necesario, se debe vigilar la alimentación del paciente, incluso cada tres días, además debe indicarle una dieta de acuerdo al peso, a la edad, al sexo y a la actividad física que tiene la persona. Se le debe crear hábitos alimentarios.
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