Tuberculosis e infertilidad
Luis Kushner-Dávalos*

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La tuberculosis es una enfermedad infecciosa producida por la bacteria denominada Mycobacterium tuberculosis, con alta prevalencia en nuestro medio. Durante años se ha intentado erradicarla en el mundo entero, sin embargo, con el brote del VIH/sida, continúa en vigencia en los países donde se había terminado.

Varios medicamentos han logrado controlar la diseminación de este mal, además de curar a cientos de bolivianos que se contagiaron por una u otra razón.

La tuberculosis, si bien focaliza su acción a nivel de los pulmones del paciente, puede distribuirse a diferentes órganos del cuerpo como el abdomen, los riñones y los genitales, por mencionar algunos.

En nuestro país, la tuberculosis está en proceso lento de erradicación mediante planes estatales con ayuda extranjera y con la predisposición de todos los trabajadores en salud.

Los medicamentos son diversos y de alto costo, pero posee un programa nacional que ofrece la terapia de forma gratuita y por el lapso de entre nueve meses a un año.

La tuberculosis tiene relación con la infertilidad (un tema que es de bastante interés en el mundo) cuando la afectación de la enfermedad ocurre a nivel genital, tanto masculino como femenino, generando factores de inflamación que inhiben la producción de espermatozoides en el hombre así como de procesos que afectan directamente a la matriz y las trompas de Falopio (conductos transportadores de los espermatozoides y embriones en la fase reproductiva) en la mujer.

En 1993, la Organización Mundial de la Salud declaró a la tuberculosis como una emergencia sanitaria mundial. Bolivia era y sigue siendo uno de los países que están entre los más afectados.

La lucha por controlar esta enfermedad lleva más de 10 años pero, créanlo o no, pese a los esfuerzos realizados en el mundo, continúan existiendo brotes de este flagelo.

Probablemente, la infertilidad no sea una de la prioridades de atención en un país en vías de desarrollo como el nuestro, dado que para su tratamiento se requerirán tecnologías costosas como la fecundación in vitro; sin embargo, es importante saber que mientras no se controle la tuberculosis con mayor agresividad y con masificación de la información, no sólo habrá más personas con infertilidad a costa de esta enfermedad, sino que también aumentará el número de muertes por la misma causa.

*Luis Kushner-Dávalos
es ginecólogo obstetra y docente universitario UNSLP.