Sociedad

Thursday 28 Mar 2024 | Actualizado a 18:57 PM

Médicos identifican tres errores de ‘negligencia de los pacientes’

La automedicación, la mala administración de los fármacos y el recurrir a la atención profesional como última alternativa son los errores más frecuentes de las personas

/ 5 de octubre de 2010 / 05:00

El médico Édgar Cáceres tenía un paciente que no merecía este apelativo. Éste recibió la dosis completa de tabletas para curar su enfermedad y se las engulló todas «de un solo golpe»… los «pacientes negligentes» son un problema para los galenos.

Cáceres cuenta que lo sucedido no es una excepción. «Hay muchas personas que actúan de esta misma manera», explica desde un consultorio del Hospital Arco Iris. La Razón habló con una decena de galenos y éstos coincidieron en que existen enfermos que no cumplen con las recomendaciones para sanar sus males.

Hay tres malas prácticas en las que incurren los pacientes. En primer lugar está la automedicación; luego, la visita a curanderos, farmacéuticos y otras personas antes que a los profesionales en salud; y, la mala administración de los medicamentos.

Aquella persona que tomó todos los medicamentos no se curó pronto. «En la lógica del paciente y para apurar la curación se toman todas las pastillas de un solo tirón y por supuesto que hay otros efectos, desde dolor de estómago, gastritis, hemorragia digestiva y una serie de males», explica Cáceres.

Este tipo de enfermos negligentes no respetan los horarios. Por ejemplo, el cirujano Édgar Villegas cuenta que es un fenómeno bastante común: «Cuando era administrador de la Caja Petrolera, vi que la trabajadora social salió con una bolsa grande con medicamentos, eran anticonvulsivantes. Lo que sucedía era que los pacientes iban a las consultas y debían recibir medicamentos; pero no los tomaban».

Con todo, el problema más recurrente, según los galenos, es la  automedicación. «Usted haga la prueba y vaya a una farmacia, de cada 10 personas que van, ocho no tienen una receta», refiere Eduardo Chávez, director del Hospital de Clínicas.

Por su parte, el médico Adalid Zamora presentó estudios sobre el tema donde identifica a esta prática como uno de los hábitos de la sociedad boliviana.

No son casos que se quedan en la anécdota. El médico Villegas explica que ante un dolor en el apéndice, «los pacientes toman un antiespasmódico o analgésico, les calma el dolor pero esa patología sigue avanzando. Sólo cuando ya no funciona este medicamento de la farmacia y cuando hay mucho dolor, recién visitan al médico o van al hospital».

En estos casos, la enfermedad puede convertirse en peritonitis, cuya resolución es «más difícil y de pronóstico más reservado».

El director del Hospital Arco Iris, Ramiro Narváez, estuvo varios años en la ciudad de El Alto y se topó con un fenómeno recurrente: «Los pacientes no acuden a los hospitales cuando deben hacerlo sino cuando necesitan y su enfermedad está peor. Antes han recurrido a la comadre y han visto hasta curanderos y finalmente vienen a los hospitales».

Mientras los pacientes buscan una respuesta rápida a sus dolencias, no se toca el origen de la enfermedad. «Cuando llegan al médico ya el cuadro está complicado».

Estas negligencias, según el doctor Luis Larrea, pueden tener desenlaces  fatales y no hay una regulación al respecto. «Sólo nos preocupamos de castigar al médico y no se toma conciencia de lo que hacen algunos pacientes». Éstos, a fin de cuentas, son los responsables de curarse… paso a paso.

Derechos y deberes del paciente

La Ley 3131 establece que los pacientes tienen derecho a recibir atención médica humanizada y de calidad. También pueden solicitar información adecuada y oportuna para tomar decisiones libre y voluntariamente. Pueden reclamar y denunciar si consideran que sus derechos fueron vulnerados durante la atención médica.
Éstos son sólo algunos de los derechos.
La norma también establece estas obligaciones:
Un trato digno y respetuoso a su médico.
Cumplir oportuna y disciplinadamente las prescripciones e indicaciones.
Comunicar de manera veraz y completa sus antecedentes de salud, personales y familiares.

Diagnóstico sobre enfermos irresponsables

‘Tiene que cumplir lo que se les dice’
Eduardo Chávez. Director Hospital de Clínicas.

Es un tema muy ambiguo y más que todo delicado. Indudablemente, para que un paciente se sane tiene que haber la voluntad de curarse; si el paciente no ayuda al médico en el tratamiento, a veces los resultados son malos. Por eso, cuando el paciente se pone a manos de un médico tiene que cumplir al pie de la letra lo que se le dice. Se habla poco de la responsabilidad de los pacientes. El médico tiene la misión de cuidar oportunamente de un paciente dándole el valor de un buen trato y el paciente tiene que confiar en el médico.

‘El medicamento es un fetiche sustitutivo’
édgar Cáceres. Médico y especialista en auditoría.

Uno de los errores más frecuentes de quienes asisten al hospital es la excesiva expectativa del paciente con el nosocomio. Él entiende que la enfermedad es un castigo y que puede ser curada por una acción médica y es mentira. La curación pasa por la alta responsabilidad de la persona y tiene que ver con una cultura de vida sana…

El medicamento es un fetiche sustitutivo, no de la perspectiva del médico sino del paciente que debe recibir algo a cambio. Hay medicamentos que son para satisfacer la demanda del paciente.

‘No hay ninguna regulación al respecto’
Luis Larrea. Presidente Colegio Médico La Paz.

En nuestra sociedad hay pacientes negligentes y son quienes no cumplen con las recomendaciones que se les da. No hay ninguna regulación al respecto y algo se tendría que hacer porque por culpa de una negligencia así el paciente se ve afectado y luego se le echa la culpa al médico.

No tengo datos a nivel mundial, pero hay países desarrollados que cuentan con seguro y hacen hacen seguimiento a los pacientes y en nuestro caso no se puede hacer seguimiento justamente por la sobrepoblación de los centros hospitalarios.

‘Es una responsabilidad de todos’
Ramiro Narváez. Director Hospital Arco Iris.

El apego al tratamiento médico es vulnerado no siempre porque los pacientes quieran hacerlo sino que hay veces que sienten la imposibilidad de preguntar. Un médico da la receta y dice qué y cómo tomar el medicamento. El paciente dice «sí doctor», pero no ha entendido nada.

Hay una relación intercultural, una relación de adecuación para que haya una fluidez entre pacientes y médicos.  Cuando entendamos esta relación del médico con el paciente vamos a caer en cuenta que la salud es una responsabilidad de todos.

Álvaro Munguía Becker
El proyecto sobre la mala práctica

La tipificación como delito de homicidio y lesiones en el ejercicio profesional médico, establecida en el proyecto de Ley propuesto por Abiodge, y amparado en el artículo 39 parágrafo II de la Constitución Política del Estado, tiene por objetivo la protección jurídica del paciente, considerando como tal a toda persona humana desde la concepción, tomando en cuenta a aquellos embriones producto de técnicas de reproducción humana asistida que se encuentran en estado de crioconservación a 196 grados bajo cero en laboratorios del país.

El cumplimiento efectivo de las auditorías médicas determinadas mediante mandato constitucional permitirá, al margen de los peritajes correspondientes y aplicación de la lex artis ad doc, identificar los errores cometidos por los profesionales o técnicos de salud, y establecer si éstos fueron producto de negligencia, impericia, imprudencia o de inobservancia de normas y reglamentos.

El sindicado de la comisión de un delito de homicidio o lesiones por mala práctica médica únicamente tendrá que demostrar, para su descargo, que cumplió efectivamente con toda la normativa que regula la actividad médica asistencial… El verdadero profesional o técnico en salud no tendrá por qué temer a ser sujeto de una sanción penal por presuntos homicidios o lesiones atribuidos a su persona.

Álvaro Munguía Becker
preside la Asociación de Bioética y Derecho Genético.

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Tras casos de influenza, Educación pide activar medidas de bioseguridad en colegios

La cartera estatal dio aval a los directores regionales a que evalúen, en casos extremos y necesarios, una suspensión de clases.

El protocolo de bioseguridad se aplica para evitar contagios. Foto: Archivo La Razón.

/ 28 de marzo de 2024 / 17:57

La sorpresiva aparición de casos de influenza pone en alerta a los colegios del país, a los cuales el Ministerio de Educación ya ha pedido activar las medidas de bioseguridad que permitan prevenir contagios; incluso se dio el aval para suspender clases si así la situación lo amerita.

“Se está instruyendo nuevamente, a nivel nacional, para que se puedan prever todos los insumos de bioseguridad y de esa forma poder cuidar la salud de las niñas y niños, jóvenes y señoritas; quienes estudian a nivel nacional en la educación fiscal y privada”, expresó el ministro de Educación, Omar Veliz.

Lea también: En abril empezará la vacunación contra la influenza, asegura Salud

Pese a no ser típica de esta época, la influenza ha empezado a generar problemas en el país. Santa Cruz es hasta el momento el departamento más afectado; en este departamento se han reportado 391 casos en cuestión de dos semanas, además del deceso de una niña; y este jueves en el municipio de La Paz se confirmaron tres contagios.

BIOSEGURIDAD

El Ministerio de Salud calificó de “inusitado” este brote en Santa Cruz, dado que, como el resto de infecciones respiratorias agudas, suele ser típico del invierno y bajas temperaturas, algo que no se ha presentado en este departamento. En cambio, en La Paz, las condiciones del clima han presentado variaciones y, sobre todo en la noche, las temperaturas bajan.

“Estamos viendo el rebrote de los resfríos, por este cambio de clima. El departamento más afectado es Santa Cruz y queremos que estos casos sean un referente para que podamos prever las medidas preventivas necesarias, sobre todo para el cuidado de la salud de nuestros estudiantes, a nivel nacional”, afirmó el ministro de Educación.

Las vacunas empezarán a aplicarse en abril, por lo que de momento las recomendaciones de las autoridades sanitarias son mantener las medidas de bioseguridad, cuyos protocolos ya se aplican en los colegios, según el ministro.

Veliz además dio tuición a las direcciones de Educación de cada región a realizar una evaluación y suspender las clases, incluso, de ser absolutamente necesario.

“Eso queda a criterio de los directores, distritales, de unidades educativas y las brigadas que están desplegadas a nivel nacional”.

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Con la visita a 14 iglesias comienza la agenda de Semana Santa en La Paz

Desde este jueves comienzan las actividades por esta celebración religiosa, que en el municipio paceño se conmemorará con visitas a templos y procesión.

Principales iglesias para su visita en este Jueves Santo

Por Sofía García

/ 28 de marzo de 2024 / 17:19

Una visita a las 14 iglesias por el Jueves Santo, es el inicio de la agenda de actividades principales por la Semana Santa en La Paz. Decenas de familias se darán cita en los templos, para esta actividad que recuerda para los creyentes la Última Cena de Jesús con sus discípulos.

La Alcaldía de La Paz compartió en sus redes sociales el cronograma de actividades para este jueves y viernes.

La visita a iglesias, como manda la tradición católica, durará hasta las 22.30. Entre los principales templos para su visita se encuentran la Basílica Menor de San Francisco, la Iglesia de San Pedro, la Capilla de San Calixto, la Iglesia El Carmen, entre otras.

Las actividades continúan el viernes a las 15.00 con la Celebración de la Pasión del Señor en la histórica Iglesia Nuestra Señora de la Merced. Y, a partir de las 17.00, se podrá vivir la experiencia de la procesión.

De acuerdo con la Agencia Católica de Información (Aeci), las visitas y la oración en las iglesias simbolizan el acompañamiento de los fieles a Jesús durante su recorrido desde la noche en que fue aprehendido hasta su crucifixión.

El recorrido de la procesión del Viernes Santo empezará en el atrio de la iglesia Nuestra Señora de la Merced y continuará por las calles Colón, Loayza, Ballivián, la plaza Murillo, calle Ingavi, avenida Montes, calle Bozo, plaza Alonso de Mendoza, calle Evaristo Valle, avenida Mariscal Santa Cruz, calle Socabaya; para luego retornar a la misma iglesia, informó la jefa de la Guardia Municipal, Patricia Krellac.

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Semana Santa

El alcalde Iván Arias informó que espera la participación de las bandas del Ejército, la Policía Boliviana y los escoltas especiales. Mientras que la Banda Municipal Eduardo Caba estará al frente.

La Alcaldía de La Paz recomienda a los conductores que eviten dejar sus vehículos estacionados en las vías que conforman el recorrido, durante la realización de la procesión del Viernes Santo.

Asimismo, resaltó la importancia de cuidar y estar pendientes de los menores de edad y adolescentes, en caso que asistan a las actividades. Además, de siempre acompañar a los adultos mayores, para brindarles cualquier cuidado que puedan necesitar.

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Abogada interpela al Estado y plantea debate de imprescriptibilidad de delitos sexuales

La abogada Ninoska Durán celeridad en la aprobación del Proyecto de Ley Reforzada para Infantes, Niños, Niñas y Adolescentes Víctimas de Delitos Sexuales.

Este jueves se realiza la audiencia cautelar de Marcos Recolons y Ramón Alaix, acusados por encubrimiento en el caso de pederastia clerical.

Por Andrea Condori

/ 28 de marzo de 2024 / 15:45

La abogada Ninoska Durán planteó un “debate nacional” sobre la imprescriptibilidad de delitos sexuales contra niños, niñas y adolescentes. “La imprescriptibilidad es un tema que Bolivia tiene que abordar”, desafió.

En entrevista con La Razón Radio, instó al Estado, a la Asamblea Legislativa y a la ciudadanía en general a hablar sobre la impunidad de casos de pederastia en la Iglesia Católica.

Explicó que cuando un menor de edad sufre abuso sexual, suele denunciar en su adolescencia o hasta adultez por el procesamiento de lo ocurrido. “Muchas veces los niños que sufrieron abusos, hablan a sus 14 o 30 años y se encuentran con que su caso ya se ha prescripto”.

“Enterramos a un niño y también lo entierra la justicia con impunidad”, dijo la abogada, que interpeló al Estado por su indiferencia ante el flagelo.

El caso Pedrajas estalló en 2023, tras la publicación de un reportaje del periódico El País, de España, el cual reveló 85 abusos sexuales cometido por el cura jesuita Alfonso Pedrajas. La mayoría de las violaciones fueron cometidas en el colegio Juan XXIII, en Cochabamba.

Tras la develación del caso, emergió el Proyecto de Ley de Imprescriptibilidad de los Delitos Sexuales contra Niños, Niñas y Adolescentes como oportuna y urgente. Sin embargo, la norma estuvo paralizada por cuatro meses en la Cámara de Diputados y, posteriormente, fue rechazada por pugnas políticas dentro ese órgano legislativo.

El 22 de marzo, el Gobierno presentó, por segunda vez, un proyecto de ley que declara la imprescriptibilidad de los delitos contra menores de edad en los casos de infanticidio, violencia y abuso sexual, con el fin de “reforzar” los castigos en contra de los agresores.

La Ley de Protección Reforzada para Infantes, Niños, Niñas y Adolescentes se presentó en un acto en la Casa Grande del Pueblo, en La Paz, con la presencia del presidente Luis Arce, quien envió el texto a la Asamblea Legislativa para su aprobación.

Al respecto, Durán lamentó que la Cámara de Diputados haya archivado el proyecto de ley de imprescriptibilidad en 2023. Llamó a los legisladores a aprobar la ley presentada por Arce en los últimos días.

“La Asamblea Legislativa tiene el mandato moral de aprobar la ley”, sentenció.

Asimismo, cuestionó la falta de personal en las defensorías, la lentitud en el Instituto de Investigaciones Forenses (IDIF) y otras instancias del Estado, que, en su criterio, no protegen a las víctimas de delitos sexuales.

“Cuando hablamos de una víctima, significa que el Estado ya llegó tarde”, cuestionó.

Al ser consultada sobre cuánto puede coadyuvar una ley, indicó que no se puede pensar que las leyes cambian la vida de la población, sino que deben estar acompañadas de un plan de implementación, inversión, recursos y prepuesto en todos los niveles del Estado.

“Está en manos de la Asamblea”, insistió.

Este jueves, en el caso del cura Pedrajas, dos exprovinciales de la Compañía de Jesús, Marcos Recolons y Ramón Alaix, fueron derivados a detención domiciliaria por presunto delito de encubrimiento.

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El Concejo concede nichos a perpetuidad para Néstor Olmos, Remedios Loza y Ernesto Cavour

Estas concesiones se realizan después de que la Ordenanza Municipal 497 del 7 de enero de 2019 declarara el derecho de uso a perpetuidad de 185 nichos de personalidades enterradas en el Cementerio General.

El Concejo de La Paz aprueba norma para conceder nichos a perpetuidad a Néstor Olmos, Remedios Loza y Ernesto Cavour.

Por Rosío Flores

/ 28 de marzo de 2024 / 12:14

El Concejo de La Paz aprobó el miércoles una ordenanza municipal con la que concede, a perpetuidad, nichos en el Cementerio General a personalidades fallecidas notables como Néstor Olmos, autor de la cueca Rosa Carmín; el maestro del charango Ernesto Cavour y la comunicadora y política Remedios Loza.                                  

“Son tres personalidades que han aportado desde sus áreas al desarrollo de la ciudad y del país. Con todas esas consideraciones se ha aprobado la ordenanza municipal”, afirmó el concejal Javier Escalier, proyectista de la norma.

Sobre Néstor Olmos, el concejal resaltó que fue un connotado músico, compositor y profesor de música en la normal ‘Simón Bolívar’ de La Paz. Por primera vez tocó la primera viola en la Orquesta Sinfónica Nacional.

Su legado musical abarca desde taquiraris, morenadas, bailecitos, polkas y chovenas hasta tangos, valses y zambas, e incluye 30 himnos para instituciones y establecimientos educativos. Su composición más conocida es la cueca “Rosa carmín”, entre otras emblemáticas.

Lea también: En 2023 se reportaron en promedio 61 embarazos adolescentes por día

De Remedios Loza, rememoró que fue la primera mujer de pollera en la comunicación y en el viejo Congreso Nacional. Ingresó a la política de la mano del compadre Carlos Palenque (+) con Conciencia de Patria (Condepa).

“En 1997 murió Palenque y Loza asumió la jefatura de Condepa. En 2002 dejó de lado la política y cuatro años más tarde se alejaría de los medios de comunicación”, recordó el concejal.

Finalmente, Escalier dijo que el maestro Ernesto Cavour dejó un legado significativo en la música nacional. “Contribuyó a elevar nuestra música a nivel internacional y a preservar la rica tradición boliviana”.

Constructor de instrumentos musicales, como la guitarra muyu muyu, el músico también fue un intérprete connotado del país.

CONCESIONES

Estas concesiones se realizan después de que la Ordenanza Municipal 497 del 7 de enero de 2019 declarada el derecho de uso a perpetuidad de 185 nichos de personalidades enterradas en el Cementerio General.

La aprobación de las ordenanzas se hizo con el apoyo de los concejales del Movimiento Al Socialismo (MAS) y la concejala Yelka Maric.

Olmos murió el 18 de marzo de 2006; Loza, el 14 de diciembre de 2018, y Cavour, el 7 de agosto de 2022.

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La Alcaldía reporta tres primeros casos de influenza en La Paz

Dos de ellos se diagnosticaron en el Hospital Municipal de Los Pinos y otro en el de La Portada, informó la secretaria de Salud

Vacunación contra la influenza en la gestión pasada

Por Rodolfo Aliaga

/ 28 de marzo de 2024 / 10:32

La secretaria de Salud de la Alcaldía de La Paz, Fátima Verduguez, informó este jueves que se diagnosticaron los tres primeros casos de influenza en el municipio.

“Al margen de los ya conocidos en Santa Cruz, son tres casos en La Paz”, dijo la funcionaria a la red Unitel.

Según Verduguez, dos de ellos se diagnosticaron en el Hospital Municipal de Los Pinos y otro en el de La Portada.

La influenza cobró una vida en Santa Cruz. El Servicio Departamental de Salud (Sedes) confirmó un deceso por esta enfermedad en la región; la víctima fue menor de edad.

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Influenza

Desde hace dos semanas, el departamento sufre casos de influenza. La enfermedad suma ya 435 contagios en Santa Cruz, de los cuales 391 se reportaron solo en los últimos 14 días; existe aún una alta transmisión de la enfermedad.

Verduguez exhortó a la población a no automedicarse y acudir a las postas de salud o al médico de confianza ante los primeros síntomas de la enfermedad: tos, cefalea, dolor de garganta y fiebre.

Además, recomendó que los niños que tengan la sintomatología permanezcan en sus hogares y no asistan a la escuela para evitar la propagación.

También dijo que es recomendable utilizar el barbijo en casa para no contagiar al resto de la familia y en caso de salir a la calle.

Vacuna

El Ministerio de Salud y Deportes informó que en abril comenzará la campaña de vacunación contra la influenza y explicó que las dosis se diseñan de manera especial para cada fase, de acuerdo con el virus en circulación.

Verduguez aclaró que la secretaria de salud edil está lista para vacunar, una vez que el Estado asigne las vacunas.

“Nosotros estamos esperando las vacunas, una vez que el ministerio las adquiere se las da al Sedes y nos proporciona para ponerlo a disposición de los centros de salud”, acotó.

La vacuna es anual y se la pone antes de entrar a invierno. En primera instancia a pacientes con patologías de base, tercera edad, niños y personal de salud.

(28/03/2024)

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