Ante la situación crítica, operativa y financiera que atravesaban el SUMI y el SPAM, la Cámara de Senadores aprobó el miércoles 11 de diciembre una ley con la que se busca unificar ambos servicios como primer paso hacia la universalización de la salud en el país. 

El actual sistema de primas que financia el Seguro Universal Materno Infantil (SUMI) y el Seguro Especial para Adultos Mayores (SPAM) sólo genera déficit y no cubre, por ejemplo, enfermedades de alto costo, como las renales, explicó ayer Freslinda Flores, directora general de Seguros de Salud del ministerio del ramo.

“Por eso decidimos unificarlos y así llegar a toda la población que no se encuentra cubierta por el seguro social obligatorio de corto plazo (cajas aseguradoras)”.   El senador Eugenio Rojas (MAS) fue el proyectista, y señaló que con la unificación “Bolivia dará el primer paso hacia la universalización de la salud, que  manda la Constitución Política”. 

El proyecto de Ley de Prestaciones de Salud Integral del Estado Plurinacional fue sancionado por la Cámara de Senadores el 11 de diciembre y, según Flores, sería promulgado por el Gobierno en la primera quincena de enero. Posteriormente, se tendrán 20 días para la reglamentación, otros 20 para la socialización con los 339 municipios y se aguarda que hasta marzo entre en plena vigencia.

La norma establece que serán beneficiarios de la atención integral y protección financiera de salud: mujeres embarazadas, niños menores de cinco años, mujeres y hombres a partir de los 70 años, mujeres en edad fértil —respecto a la atención de salud sexual y reproductiva—, aparte de las personas con discapacidad que se encuentren calificadas según el Sistema Informático del Programa de Registro Único Nacional de Personas con Discapacidad, y otros beneficiarios que se determinen por resolución de Consejo de Coordinación Sectorial de Salud.

Financiamiento. El viceministro de Salud, Martín Maturano, informó que, hasta ahora, el sistema de primas pagaba el SUMI y el SPAM, pero con la nueva ley serán financiados con el 15,5% de los recursos de la Coparticipación Tributaria Municipal o el equivalente en recursos del Impuesto Directo a los Hidrocarburos (IDH) edil.  Además, el Tesoro General de la Nación pagará los recursos humanos en salud del subsector público y el funcionamiento de los programas nacionales de salud.

Se creará igualmente el Fondo Compensatorio Nacional de Salud que será administrado por el ministerio del área y que ayudará a través de las cuentas municipales, cuando las alcaldías demuestren que sus recursos económicos son insuficientes. Flores comentó que algunas municipalidades no invertían en salud, pese a contar con dinero. “Hasta 2012 tenían en cajas unos 530 millones de dólares”.

El senador Rojas remarcó que algunas alcaldías no gastaban en los seguros, particularmente en el de la atención de personas de la tercera edad. “Por eso ahora tienen que invertir y si les sobra dinero, tienen que gastar en la compra de medicamentos y de equipos”. En abril se informó que solo 7.000 de 12.000 ancianos en Sucre se habían registrado en el SPAM, por la mala atención que recibían. Mientras que en agosto se denunció que mujeres gestantes peregrinaban en Santa Cruz para ser atendidas con el SUMI, ante la falta de médicos e infraestructura. El asambleísta cree que con este primer paso, solamente queda la implementación del Seguro Único de Salud (SUS), que será el gran desafío para el próximo año.

De acuerdo con datos de Flores, el SUMI llega a, por lo menos, 2 millones de mujeres gestantes, mientras que unos 400.000 ancianos son atendidos por el SPAM. La funcionaria anunció que al menos 88.000 discapacitados, incluidos en el seguro de salud de esta nueva Ley de Salud Integral, podrán recibir la atención gratuita desde marzo de 2014.